Tumore della prostata localmente avanzato: ipertermia associata alla radioterapia
Sono stati presentati i risultati nel lungo periodo di uno studio di fase 2, che ha valutato l’efficacia dell’ipertermia ultrasonografica transrettale in aggiunta alla radioterapia con o senza soppressione androgenica nel trattamento del carcinoma della prostata localmente avanzato.
Hanno preso parte allo studio pazienti affetti da cancro della prostata allo stadio T2b-T3bN0M0 che hanno ricevuto radioterapia e due trattamenti di ipertermia transrettale mediante ultrasuoni.
Lo studio era stato disegnato per valutare il miglioramento assoluto in termini di tassi di sopravvivenza libera da malattia rispetto ai pazienti in soppressione androgenica a breve termine nello studio RTOG 92-02.
Un totale di 37 pazienti ha ricevuto 72 trattamenti di ipertermia con valore medio di Cem T(90)43°C di 8.4 minuti.
Sulla base della classificazione AJCC ( American Joint Committee on Cancer ) del 1992, 19 pazienti presentavano tumori T2b, 8 tumori T2c, 5 tumori T3a e 5 tumori T3b.
Il punteggio mediano di Gleason era pari a 7 ( range: 6-9 ), e il livello mediano di PSA ( antigene prostatico specifico ) pari a 13.3 ng/mL.
Un totale di 33 pazienti è stato sottoposto a soppressione androgenica della durata di 6 mesi.
A un periodo osservazionale mediano di 70 mesi, il tasso di sopravvivenza libera da malattia a 7 anni si è attestato sul 94% mentre il 61% non è andato incontro a fallimenti secondo la definizione della sopravvivenza libera da fallimento dell'American Society for Therapeutic Radiology and Oncology.
Il tasso assoluto di sopravvivenza libera da malattia a 2 anni ( endpoint primario dello studio ) è migliorato in modo significativo ( 84% ) rispetto al tasso del 64% nei pazienti con caratteristiche simili nel braccio di soppressione androgenica dello studio RTOG 92-02.
In base ai criteri Phoenix ( PSA nadir più 2 ng/mL ) per la definizione di fallimento biochimico, l'89% dei pazienti era libera da fallimenti a 2 anni.
Dallo studio è emerso che la combinazione di ipertermia e radiazioni per il trattamento del tumore prostatico localmente avanzato si è rivelato promettente. ( Xagena2011 )
Hurwitz MD et al, Cancer 2011; 117; 510-516
Uro2011 Onco2011
Indietro
Altri articoli
Relugolix orale per terapia di deprivazione di androgeni nel tumore alla prostata avanzato
Gli agonisti dell'ormone rilasciante l'ormone luteinizzante ( GnRH ) iniettabili come Leuprolide sono gli agenti standard per raggiungere la deprivazione...
Radioterapia adiuvante o di salvataggio precoce per il trattamento del tumore della prostata localizzato e localmente avanzato
Non è chiaro se la radioterapia adiuvante o di salvataggio precoce dopo prostatectomia radicale sia più appropriata per gli uomini...
Docetaxel e Atrasentan versus Docetaxel e placebo negli uomini con tumore alla prostata avanzato resistente a castrazione
La pathway dell’endotelina ha un ruolo nelle metastasi ossee, che sono caratteristiche del carcinoma prostatico avanzato. Atrasentan, un antagonista del...
Endpoint surrogati per la mortalità specifica per tumore prostatico dopo radioterapia e terapia di soppressione androgenica in uomini con carcinoma alla prostata localizzato o localmente avanzato
La terapia di soppressione androgenica e la radioterapia sono utilizzate per trattare il carcinoma prostatico localmente avanzato.Un periodo di soppressione...
Stati Uniti, approvata un’immunoterapia cellulare per gli uomini con tumore avanzato della prostata
L’FDA ( Food and Drug Administration ) ha approvato Provenge ( Sipuleucel-T ), un’immunoterapia cellulare autologa per il trattamento del...
Tumore della prostata avanzato: Provenge, un’immunoterapia cellulare autologa
L’Agenzia regolatoria per i farmaci degli Stati Uniti, FDA ( Food and Drug Administration ), ha approvato Provenge ( Sipuleucel-T...
Firmagon per il trattamento del tumore alla prostata in stadio avanzato
Firmagon, il cui principio attivo è Degarelix, trova indicazione nella cura dei pazienti con tumore alla prostata in stadio avanzato....
Tumore della prostata localmente avanzato: più alta sopravvivenza dopo radioterapia e soppressione androgenica di lunga durata
La combinazione di radioterapia più soppressione medica degli androgeni a lungo termine ( maggiore o uguale a 2 anni )...
Immunoterapia cellulare con Sipuleucel-T nei pazienti con tumore della prostata avanzato
Sipuleucel-T ( Provenge ) è un prodotto per immunoterapia cellulare disegnato per stimolare una risposta immune contro il tumore della...